Отделение эндоскопической хирургии

Российская детская клиническая больница
г. Москва, Ленинский проспект, 117
тел.: (495) 936-90-87, 936-93-87
Rambler's Top100
На главную
Больница
Об отделении
Коллектив отделения
Эндоскопические методики
Лапароскопия
Диагностическая
Гастрофундопликация
Энтерокистома желудка
Удаление дивертикула Меккеля
Расправление инвагинатов
Ушивание 12ПК
Аппендэктомия
Аппендикулярный абсцесс
Удаление кисты брыжейки червеобразного отростка
Пластика ИЦК
Биопсия толстой кишки
Колопексия
Удаление кисты селезенки
Спленэктомия
Резекция селезенки
Удаление кисты печени
Эхинококкэктомия печени
Биопсия печени
Холецистэктомия
Холецистостомия
Удаление камней желчного пузыря
Лапароскопическая холецистохолангиография
Удаление свища пупка
Удаление кисты урахуса
Удаление кисты диафрагмы
Разделение спаек
Резекция сальника
Коррекция положения перитонеального катетера
Удаление кисты яичника
Удаление гидатид
Аднексэктомия
Удаление добавочного рога матки
Утеротомия
Фиксация матки
Удаление образования малого таза
Орхипексия
Гонадэктомия
Мобилизация яичка
Нефрэктомия

Торакоскопия
Это важно знать
Гастроэнтерология
Диеты
Услуги
Контакты
Наши друзья

Лапароскопия, расправление тонко-тонкокишечных инвагинатов

Расправление инвагината

Расправление инвагинатаПод инвагинацией понимают внедрение одной кишки в другую. Чаще всего она развивается по ходу перистальтики кишечника, но иногда и ретроградным (восходящим) путем. Инвагинацию относят к смешанной форме кишечной непроходимости, в которой сочетаются как обтурационный, так и странгуляционный факторы. Исходно происходит закупорка кишечника изнутри (обтурация), и лишь затем, как правило, через 6—12 часов, может присоединяться нарушение питания из-за сдавления брыжейки (странгуляция). Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано возрастными особенностями соединительной ткани (у грудных детей) или наличием в стенке кишки органического препятствия в виде воспалительного процесса, опухоли (чаще полипа на ножке), инородного тела.

Классификация кишечной инвагинации:

1. тонко-тонкокишечная;
2. тонко-толстокишечная;
3. тонко-слепокишечная (илеоцекальная);
4. толсто-толстокишечная.
Наиболее часто наблюдается инвагинация в области илеоцекального угла.

Клиническая картина:

Наряду с общими симптомами, характерными для острой кишечной непроходимости (остро наступившая схваткообразная боль в животе, рвота, вздутие живота, отсутствие стула и газов, видимая перистальтика), инвагинация имеет и свои специфические признаки - прощупываемую опухоль инвагината и кровянисто-слизистый стул.


Лечение инвагинации кишечника оперативное. В некоторых случаях после консервативных мероприятий (паранефральная новокаиновая блокада, сифонные клизмы) может наступить расправление ннвагината. При инвагинации кишечника применяют две операции - дезинвагннацию и резекцию.

Дезинвагинация показана только в ранних случаях кишечной непроходимости, при жизнеспособном кишечнике в месте инвагинации, во всех остальных случаях - резекция кишки. У детей проводят дезинвагинацию, так как она дает хорошие результаты и редкие рецидивы.

видео
Лапароскопия, расправление тонко-тонкокишечных инвагинатов

Rambler's Top100 (c) 2003 Отделение эндоскопической хирургии
(c) 2003 Дизайн Медицинская рекламная сеть